造成尾矿坝诸多病害及事故的主要原因，可概括为设计不周、施工不良、管理不善和技术落后。因此要预防病害及事故，首要的措施是：精心设计，精心施工，科学管理。
(1)精心设计
设计是尾矿库(坝)安全、经济运行的基础，因此，在设计过程中应做到：坚持设计程序，切实做好基础资料的收集工作。鉴于尾矿设施的特殊性，设计时必须由持有国家认定的设计执照单位设计，严格禁止无照设计，杜绝个人设计。
(2)精心施工
施工是实现设计意图的保证，是把设计图纸变成实物的实践活动。施工质量的好坏直接关系到国家财产和人民生命安全，对尾矿坝工程来说更是如此，为此必须做到：选好队伍、认真会审施工图纸、明确质量标准、加强监督、严格验收。
(3)科学管理
尾矿库在运行期间的任务是十分艰巨的。坝体结构要在运行期间形成，坝的性态向不利的方向转化，需不断维修，坝的稳定性在运行期间较低，需认真监视和控制，坝要承受各种自然因素的袭击，需要认真地对待和治理。放矿、筑坝、防汛、防渗、防震、维护、修理检查、观测等项工作都要在运行期间进行。必须有一套科学的管理制度，和与之相适应的组织机构和人员。只有这样，才能弥补工程质量上的疏漏，设计上未能预见到的不利因素，确保尾矿坝能安全运行。
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